Repeterende strainskader Repeterende strainskader (RSI) er en potensielt forstyrrende tilstand som skyldes overusing hendene til å utføre en repeterende oppgave, for eksempel å skrive, klikke med mus eller skrive. Alle som bruker en datamaskin regelmessig, er i fare og bør vite om RSI. Dessverre er de fleste uinformert og forstår ikke hva RSI er, eller hvor alvorlig det kan være. Denne nettsiden er ment å utdanne datamaskinbrukere om RSI, og å gi nyttige forslag til forebygging og behandling. Mye av informasjonen som er oppgitt her, er også relevant for RSI-er avledet fra andre aktiviteter som å spille et instrument, spill eller annen gjentakende oppgave. Siden inneholder i tillegg noen spesifikke råd til studenter. Denne nettsiden ble skrevet og vedlikeholdes av Clay Scott. Jeg har formatert nettstedet som en enkelt side for å minimere klikk, og slik at du enkelt kan skrive ut siden hvis du foretrekker det. Du kan gjerne kontakte meg hvis du har spørsmål som jeg kanskje kan svare (e-post er foretrukket)). Jeg har bodd hos RSI siden 1997. Ansvarsfraskrivelse. Jeg er ikke en lege, og har ingen medisinsk trening. Selv om ethvert forsøk er gjort for å holde denne siden oppdatert med de beste medisinske rådene jeg har mottatt, er det ikke en erstatning for å få profesjonell medisinsk rådgivning, diagnose eller behandling. Sist endret 13. februar 2015. (Tilpasset fra Repetitive Strain Injury av Dr. Emil Pascarelli og Deborah Quilter) I enkle medisinske termer defineres repetitiv belastningsskade (RSI) som en kumulativ traumatest (CTD) som stammer fra langvarig repetitiv, kraftig , eller ubehagelige håndbevegelser. Resultatet er skade på muskler, sener og nerver i nakke, skulder, underarm og hånd, noe som kan forårsake smerte, svakhet, følelsesløshet eller nedsatt motorstyring. Du lurer kanskje på hvordan tilsynelatende uskyldige aktiviteter som å skrive og klikke på en museknapp kan være skadelige. Fint håndbevegelser, gjentatt time etter time, dag etter dag, tusenvis av tusen ganger, forstyrrer etter hvert muskler og sener i underarmene, håndleddene og fingrene, noe som forårsaker mikroskopiske tårer. Skadede muskler har en tendens til å kontrakt, noe som reduserer rekkevidden av bevegelse som er nødvendig for stressfritt arbeid. Kappene som dekker delikate sener, går tom for smøring fordi de ikke får tid til å hvile, så sener og kappe kratt, noe som resulterer i smerte. På grunn av dette slitasje, blir sener betent, og begynner å knipe nabobenninger. Dette kan føre til nummenhet, prikkende eller overfølsomhet for berøring. Med mindre denne syklusen avbrytes, gjentar den seg igjen og igjen, og et langvarig, kronisk problemresultat. Gjentatt belastningsskade kan påvirke mer enn bare dine hender og håndledd. Dårlig holdning kan føre til alvorlige nakke - og ryggskader. Stjerne på en dataskjerm kan føre til øye påkjenning. Gjentatt nå for en mus kan føre til arm og nakkebelastning samt spinal asymmetri. RSI er ikke en spesifikk medisinsk diagnose, men heller en familie av lidelser. Mange svarer feilaktig RSI med karpaltunnelsyndrom, selv om CTS bare er en spesiell form for RSI. En nylig undersøkelse rapporterte selv at hyppige datamaskiner ikke er mer sannsynlig å utvikle CTS enn brukere uten datamaskiner. Ikke la dette vike deg, skjønt. Mange andre former for RSI kommer på grunn av hyppig bruk av datamaskiner. De tre primære risikofaktorene er dårlig stilling. dårlig teknikk. og overbruk. Disse temaene diskuteres grundig i avsnittet om forebygging. I tillegg til disse er det flere andre risikofaktorer å være klar over. Selv om de ikke kan forårsake RSI alene, kan de øke risikoen din hvis du allerede har en av de tre primære risikofaktorene. Følgende liste (tilpasset fra Pascarelli og Quilter) viser flere risikofaktorer. Du kan være i fare for å utvikle en RSI hvis du: Har dårlig stilling Har dårlig teknikk Bruk en datamaskin mer enn to til fire timer om dagen Ha en jobb som krever konstant bruk av datamaskinen, spesielt tungt inntasting Ikke ta hyppige pauser Er løst ledd Dont trene regelmessig Arbeid i et høytrykksmiljø Har leddgikt, diabetes eller en annen alvorlig medisinsk tilstand Hold neglene lang lenge Ha en usunn, stressende eller stillesittende livsstil Veie mer enn du burde Ikke sove godt Er redd for å be om bedre innkvartering, vil du ikke akseptere at Du er i fare når du virkelig er Consult Pascarelli og Quilter for ytterligere informasjon. Det primære advarselsskiltet til RSI er smerte i øvre ekstremiteter (fingre, håndflater, håndledd, underarmer, skuldre). Smerten kan brenne, smerte eller skyte. Det kan være lokalt (for eksempel fingertuppene) eller diffus (for eksempel hele underarmen). Smerten vil typisk bli økt etter en lang økt bruk av datamaskiner. Husk, men du kan ha alvorlig RSI uten å oppleve smerte. Følgende sjekkliste (tilpasset fra Pascarelli og Quilter) kan hjelpe deg med å avgjøre om du har RSI: Opplever du: Tretthet eller mangel på utholdenhet Svakhet i hender eller underarmer Tetninger, følelsesløshet eller nedsatt følelse Tyngde: Er hendene dine føle som dødvekt Klatthet: Fortsetter du å tømme ting Manglende styrke i hendene Er det vanskeligere å åpne krukker Klipp grønnsaker Manglende kontroll eller koordinasjon Kronisk kalde hender Høyere bevissthet Bare å være litt mer oppmerksom på en kroppsdel kan være en anelse om at noe er galt . Overfølsomhet Hyppig selvmassasje (ubevisst) Sympati smerter Krenker hendene når noen andre snakker om håndsmerter I tillegg til disse symptomene kan RSI også føre til atferdsendringer. Du kan ikke engang være oppmerksom på disse endringene. For eksempel, gjør du: Unngå å bruke den skadede hånden Bruk din håndløse hånden oftere Bruk underarmen, føttene eller skulderen til å åpne dører Unngå å ha på seg eller kjøpe bestemte typer klær fordi det er for vanskelig å sette dem på Bytte handlevaner fordi du kan ikke bære så mye som du en gang kunne holde slippe ting finne deg kan ikke hakke mat ikke spille sport du en gang har hatt Har problemer med å hekle bras eller å sette på smykker Ikke bruk armbånd fordi håndleddene dine er ømme Har problemer med nøkler eller børsting av tenner Føl deg altfor beskyttende for din hender Hvis du utvikler RSI, og ikke tar skritt for å rette opp problemet, kan det være alvorlige konsekvenser. Når min RSI var på sitt verste, kunne jeg ikke åpne dører, tilberede min egen mat, vaske, kjøre, skrive, skrive og riste hendene. Dette varte i et halvt år. Jeg kunne ikke skrive regelmessig i omtrent tre år. Mange RSI-sufferers klager over lignende problemer. I tillegg til å begrense den daglige funksjonaliteten, kan denne reduserte uavhengigheten forårsake en betydelig følelsesmessig byrde. RSI kan begrense din evne til å utføre på jobb. Nylige Høyesterett-avgjørelser ser ikke RSI som funksjonshemming, og derfor er ikke RSI dekket av amerikanerne med funksjonshemmingsloven. (Tilsynelatende skriving er ikke en livsdyktig livsaktivitet, sier ifølge en nylig oppfatning av Sandra Day OConnor, for de som jobber med betydelige mengder skriving.) Derfor kan arbeidsgiveren brenne deg hvis du ikke klarer å utføre jobben din på grunn av din RSI. Utsiktene til å endre (radikalt, i mange tilfeller) er ditt yrke åpenbart en skremmende tanke. For studenter er de fleste universiteter villige til å lage innkvartering, men tapte produktivitet på grunn av at RSI fortsatt kan forsinke utdannelsen ett eller to år. Og når du er uteksaminert, kan din neste arbeidsgiver ikke være så imøtekommende. Som med alle helsemessige problemer, er det lurt å spise godt, mosjonere, lytte til kroppen din og unngå destruktiv oppførsel. Det er imidlertid noen spesielle forholdsregler du kan ta for å forhindre utbruddet av RSI. Når du først merker symptomer på RSI, har du allerede gjort betydelig skade på deg selv. RSI kan ta måneder, til og med år å utvikle seg, og du kan forvente at det skal ta minst dobbelt så lang tid å helbrede. Det har vært flere år siden min RSI var på sitt verste, og selv nå må jeg begrense min skriving. Selv om du ikke føler noen smerte eller andre symptomer på RSI, vil du gjøre det bra å følge følgende råd for RSI-forebygging, spesielt hvis du møter en av risikofaktorene som er beskrevet ovenfor. Hva er god holdning? For vårt formål her, er god holdning når du sitter på en slik måte at innsatsen som kreves for å jobbe på datamaskinen minimeres. Følgende sjekkliste identifiserer den riktige måten å sitte for å oppnå god kroppsstilling: Føtter: flatt på gulvet Knær: direkte over føttene, bøyde til høyre anligger (eller litt større), med et par inches av plass fra stolen Pelvis: rocket fremover, sitter på quotsitz-beinene, siter med hofter (stikkene der lårbenene festes) plassert ikke lavere enn, og kanskje litt høyere enn knærne. Nedre rygg: buet inn, og muligens støttet av stolen eller et håndklerull. Øvre rygg: naturlig avrundet Skulder, armer: avslappet, ved siden. Nakke: buet inn, avslappet, støttet av ryggraden. Vær forsiktig så du ikke holder spenningen i ryggen eller under haken. Hodet: balanserer forsiktig på toppen av ryggraden. Det kan være unntak. For eksempel, det er greit å skifte bena og føttene rundt hvis de blir fargete, men sørg for å alltid holde ryggraden nøytral og hodet balansert over bekkenet. Dessverre kan beskrivelsen ovenfor være svært vanskelig for noen å realisere. I løpet av våre liv blir kroppene våre så vant til bestemte mønstre av muskelspenning, at vi ikke klarer å oppdage oss selv nøyaktig. For eksempel kan jeg føle at ryggraden min er i nøytral stilling, når faktisk min nedre rygg har for mye bue. Selv om jeg skulle vise deg bilder, ville det ikke løse problemet fordi (1) forskjellen mellom god og dårlig holdning kan være subtil, og (2) selv om jeg perfekt kunne beskrive riktig holdning til deg, kan hjernen din ikke ha evnen til å nøyaktig sette kroppen din i den posisjonen på grunn av de nevnte vanlige mønstrene. En løsning på dette dilemmaet er å få en dyktig lærer å opplære deg om postural oppmerksomhet. Dette kan gjøres av noen trent i en form for karosseri som Alexander-teknikken. En annen strategi er å regelmessig øve mild yoga eller annen praksis som forbedrer kroppens oppmerksomhet. Jeg tror at din holdning på arbeidsstasjonen din er den viktigste faktoren for å bestemme risikoen for RSI. Videre, etter min erfaring, er stolen din en viktig determinant for stillingen din. Jeg kan ikke overdrive dette. Sitte på en arbeidsplass innebærer å holde kroppen din i en statisk stilling (beskrevet ovenfor) i lange perioder. Å holde deg i denne posisjonen legger på dine muskler. Jo mindre støtte du mottar fra stolen, desto mer belastning er plassert på kroppen din. Derfor er det viktig å ha en stol som støtter deg så godt som mulig. Nøkkelen til en god stol er justerbarhet. En god stol vil bli justerbar på følgende måter: Seterhøyde Seterstol Høyde på ryggstøtte Vinkel på ryggstøtte Seterglasset frem eller tilbake Armlene beveger seg oppdatert og innvendig Det er også viktig å ha et fast sete slik at bekkenet ditt kan være fast jordet, men ikke for fast, slik at baksiden din ikke dreper deg etter en kort stund. Pass på å unngå stoler med et bøtte sete, dvs. et sete som gjør bekkenet tilbake. Høye folk vil foretrekke en stol med høy ryggstøtte. En hodestøtte bør ikke være nødvendig, siden hodet skal balanseres over ryggraden. Hjulene er også fine, hvis du har teppebelagt gulv, selv om hjul på tregulv kan glide rundt for mye. Setepannen skal være lang nok slik at mellomrummet mellom kalvene og enden av setepannen er omtrent to fingerbredder. Hvis du er høy, kan du trenge en stol med en ekstra lang setepanne. For ryggen bruker jeg noen ganger en støtte som heter TruComfort. som jeg har funnet å være svært nyttig. Høyt justerbare stoler kan være dyre og koster flere hundre dollar. Jeg fikk min stol på rabatt (700) gjennom Ergonomikontoret på universitetet mitt. Ta kontakt med arbeidsgiverens ergonomiske kontor for å se om du kan få en lignende rabatt. Hvis du har råd til det, er en god stol definitivt verdt investeringen, og jo høyere kvalitet, desto lengre vil det vare deg. En godt laget stol skal vare 20 år eller mer. Men vær forsiktig når du kjøper en ny stol: Mange modeller sier at de er ergonisk designet, men ikke. Vær forsiktig med billigere modeller som selges i boksbutikker, du får det du betaler for. Jeg anbefaler at før du kjøper en stol, gjør du to ting: (1) Bruk stolen i en uke for å sørge for at den passer deg (ergonomikontoret ditt kan ha et låneprogram.), Og (2) lese Sitte på datamaskinen . Et annet alternativ er et stående skrivebord. Du vil være i stand til å bevege seg frem og tilbake mellom stående og sittende, så du trenger en høydejusterbar pult (helst elektrisk drevet), eller en kontraption som sitter på deg pulten og kan reise opp, som denne. Hvis firmaet har et ergonomisk kontor, ansetter de sannsynligvis en ergoterapeut som kan komme til kontoret din og hjelpe deg med å sette opp arbeidsstasjonen. Det er tre stykker utstyr som krever spesiell oppmerksomhet: Tastatur. plassert over lårene dine, kan du nå nøklene med albuene på siden og bøyde 90 grader, og underarmene dine omtrent parallelt med bakken. Hvis albuene dine er mer enn 90 vinkler, vil det sikkert trette deg ut raskt. Mus. bare til den ene siden av tastaturet ditt, slik at du ikke trenger å lene seg, strekke eller knase for å jobbe med det. Mange mennesker har en skulder merkbart lavere enn den andre - dette kan skyldes repeterende strekking for en musmonitor. rett foran deg (ikke av til siden), slik at øyet ditt er et sted mellom toppen av skjermen og 20 fra toppen. Skjermen skal være omtrent 15-25 inches fra øynene dine. Dette siste punktet er svært viktig, men kan være problematisk hvis du bare har ett skrivebord og liker plass til å skrive. I dette tilfellet foreslår jeg en av tre muligheter: (i) Finn et annet sted å skrive, for eksempel biblioteket (ii) Få en billig datamaskinskrivebord hvis du har plass på kontoret din (iii) Finn en rullende eller glidebrett for å sette skjermen din på, slik at du kan flytte den til side når du trenger å skrive. Hvis du ikke plasserer skjermen riktig, kan det føre til alvorlig nakkebelastning over tid. For eksempel, hvis skjermen din er for langt tilbake på skrivebordet ditt (eller hvis fonten din er for liten), vil du ha en tendens til å hakke fremover og skjære hodet ut, i en underbevisst innsats for å se skjermen bedre. Dette fører til et annet sentralt punkt: Ikke bruk veldig små skrifttyper. Det fører til dårlig stilling og øye påkjenning. Hvis du bruker en bærbar datamaskin, vil du finne at det er vitalt umulig å bruke god holdning. Derfor anbefaler jeg sterkt mot bruk av en bærbar datamaskin som en dagligdags datamaskin. Jeg brukte en bærbar datamaskin gjennom college, og jeg vet at det bidro til min RSI. Hvis du gjør det meste av arbeidet på en bærbar PC, trenger du virkelig å finne et eget tastatur, slik at du kan sette den bærbare datamaskinen på en boks eller noen bøker, og ha skjermen på øyet. Du kan alternativt finne en egen skjerm, men bærbare tastaturer pleier å være for små. En annen ny løsning er den lette og svært bærbare rooststanden. Det er tre nøkler til riktig skriveteknikk. Hold håndleddene dine rett. Jo strakkere håndleddene dine, desto mindre belastning setter du på sener og nerver som går gjennom håndleddet. Et delt tastatur kan hjelpe deg med å holde håndleddene dine rett. La hendene flyte. Dette betyr at du ikke hviler håndleddene på skrivebordet, tastaturet eller en håndleddstøtte når du skriver. La dem svinge over tastene. Dette har tre fordeler: (i) Du lar de store musklene i ryggen dele noe av arbeidet. (Ii) Det lar deg holde håndleddene dine rett, noe som er umulig dersom de plantes på håndleddstøtte. nå de vanskelig tilgjengelige nøklene (neste gjenstand). Ikke strekk fingrene dine. Når du trenger å trykke på en vanskelig å nå nøkkel, som CTRL, SHIFT, BACKSPACE, etc., strekker du ikke ut din pinky. I stedet skal du flytte hele hånden og bruke indeksen eller langfingeren til å trykke på tasten. Ikke bruk en hånd når du må treffe to nøkler samtidig, f. eks. CTRL-X, SHIFT-Y. Tenk før du skriver: unødig retypingeditting kan legge til. Bruk en lett berøring når du skriver: ikke pund nøklene. En ergonomisk holdning påminnelse som du kan legge inn i nærheten av datamaskinen din, ble laget av Clemens Conrad. Det er et annet tastaturoppsett, i tillegg til standard QWERTY-oppsett. Kalt Dvorak-oppsettet, det ble designet for å minimere bevegelsen av fingrene mens du skriver. I kontrast var QWERTY utformet for å maksimere mengden fingerbevegelse for å unngå fastkjørte spak i gamle mekaniske skrivemaskiner. De fleste operativsystemer lar deg bytte tastaturet til dette formatet (i Windows, prøv Kontrollpanel - Regional og Språkinnstillinger - Språk - Detaljer). Da jeg byttet til Dvorak-oppsettet, var det omtrent en måned med overgangstid hvor jeg ikke kunne skrive så fort som jeg pleide å. Nå har jeg mindre smerte i hendene enn før jeg gjorde bryteren. Du finner Dvorak typing veiledere online. I tillegg til Dvorak, er det enda en layout kalles Colemak som er designet for å forbedre Dvorak. For eksempel har Dvorak s og l bokstaver skrevet av den riktige pinky som setter execive belastning på dette sifferet. Det er for tiden ikke standard i operativsystemer som Dvorak, men du kan laste ned programvaren fra lenken over. Å bruke en mus kan være enda mer skadelig enn å skrive. Her er tre grunner til at dette er slik: Alt arbeidet gjøres med en finger. Dobbeltklikk og dra kan være spesielt belastende. Moderne Windows-baserte maskiner stole sterkt på bruk av en mus. Brukerne plasserer ikke musen riktig på riktig måte. I stedet strekker de for musen, noe som kan føre til økt belastning, en hengende skulder og smerter som strekker seg opp i skulder og nakke. Min løsning på disse problemene har vært å bytte til en trackball. Dette har fordelen at musen er stasjonær: du trenger ikke å flytte hele armen for å flytte pekeren over skjermen, noe som reduserer belastningen på arm, skulder, rygg og nakke. Det har også ekstra knapper, som kan programmeres til å dobbeltklikke eller dra med et enkelt klikk. Videre er arbeidet jevnere fordelt mellom fingrene. Egentlig har jeg to mus. Den ene er en trackball til venstre, og den andre er en standard mus til høyre som jeg bruker til å rulle og flytte, men aldri klikke. Et annet alternativ er RollerMouse. en stasjonær mus som sitter foran tastaturet ditt. Det eliminerer behovet for å nå frem og gripe en mus, slik at hånden og håndleddet kan opprettholde en nøytral, avslappet stilling. Du kan styre markøren ved å skyve fingrene over en rullestang og lett skyve på linjen for å utføre et venstre-klikk. Andre ekstra fordeler inkluderer evnen til enkelt å bytte mellom høyre og venstre hånd eller dele arbeidsbelastningen mellom de to. Det mekaniske klikket har blitt erstattet med et digitalt klikk for å hjelpe brukerne til å unngå utløserfinger. Brukere kan også nyte et friksjonsfritt rullehjul og 7 tilpassbare knapper for å programmere ofte brukte hurtigtaster. En annen løsning er å bruke viktige kommandoer for å operere i et Windows-miljø, i stedet for musen. Når du lærer kommandoene, er denne metoden ofte raskere enn mousing. En løsning som ikke vil fungere, er å bytte hvilken hånd du bruker til å klikke med musen. Dette kan gi midlertidig lettelse, men snart vil den andre hånden være like dårlig som den første. I tillegg til å skrive og mousing, kan skriving legge til betydelig belastning på hendene. Det er viktig å holde skriveverktøyet ditt lett. Noen bør kunne trekke den ut av hånden din når du skriver. Det bidrar også til å bruke en skriveutstyr som ikke krever at du skyver for hardt. Ballpoint penner bør unngås. Jeg anbefaler soft lead blyanter, eller Dr. Grip Gel Ink blekk. I denne delen tilbyr jeg noen spesifikke anbefalinger for strekk - og styringsøvelser som har hjulpet meg. Disse faller under kategorien forebygging samt gjenoppretting. De fleste av dem kan du enkelt gjøre på kontoret under pauser, som du bør ta hver time eller så. Veggstrekning. Dette er min favoritt strekk. Det er flott for å strekke ut skulderen, armen, håndleddet og hånden alt på en gang. Forleng armen langs en vegg med arm parallelt med bakken og håndflaten mot veggen. Forsøk å åpne brystet slik at skuldrene er vinkelrett på armen. Forleng fingrene og håndflaten vekk fra veggen så mye som mulig. Hånden din kan tingle - dette er OK. Hold i 30-60 sekunder. Prøv med armen i forskjellige vinkler. Gjenta på den andre siden. Døråpning. Dette strekker pecs og skulder. Hold albuen i riktig vinkel, og legg underarme langs dørkarmen, som vist. Lunge fremover, holde brystet og bekkenet vendt rett fremover. Hold 30-60 sekunder. Prøv å holde armer i forskjellige vinkler. Gjenta på den andre siden. Rygg og nakkestyrking: Den andre tingen jeg gjør som virkelig hjelper, er en øvelse som involverer en av de store treningsballene, en lang stangstang og et par tre (eller 2) pund dumbbells. Du kommer på knærne, legger brystet på ballen, legg stangen på ryggen slik at den kommer i kontakt med baksiden, ryggen og hodet (for å holde ryggraden nøytral). Ballen skal være stor nok slik at stangen er skrånende litt opp. Så bare sakte løft dumbbells av bakken og nedre nedover. Du kan ha armene i forskjellige vinkler, men begynn med dem som strekker seg bak deg, da det er lettere. Prøv også å snu hodet fra side til side av og til mens du går, for å aktivere nakke musklene. Du trenger ikke tunge vekter for denne øvelsen for å være effektiv, og tunge vekter kan faktisk presse dine allerede utmattede muskler. Korrekt pust: Det er utrolig hvordan stress og bruk av datamaskinen kan ødelegge vår naturlige måte å puste på. Jeg anbefaler Barbara Conables kort liten bok om å puste kalt The Structures and Movement of Breathing: En primer for kor og korser. Ikke bekymre deg for at det er skrevet for kor, det er mye nyttig informasjon for alle. Øyepalming: En avslappeteknikk for øynene er å legge fingrene over pannen og dekke øynene med palmer. Ikke bruk trykk på øyebollet. Bare konsentrere deg om svartheten en stund. En annen enkel, men flott teknikk er å bare se ut av vinduet på en fjern scene. Ovennevnte øvelser er primært rettet mot relievingpreventing symptomene på RSI. Hvis du vil eliminere årsakene til RSI, må du fokusere mer på å strekke, styrke og gi opplæring i kroppens kjerne muskler som er ansvarlige for å opprettholde riktig justering og holdning. Det er ikke mulig for meg å forklare hvordan du gjør dette her. Det er imidlertid flere praktiske teknikker som tar sikte på dette målet, inkludert yoga. Pilates, Alexander Techique. Feldenkrais-metoden. og Tai Chi. Du kan sikkert finne en gruppeklasse i 10-20-serien i ditt område hvis du bor i en storby eller i nærheten av et universitet. Yoga og Pilates kan også læres av bøker og videoer, men det er vanligvis bedre å lære av en lærer og å øve med en gruppe. Personlig har jeg fått nytte av yoga, Pilates, og spesielt Alexander Techique. Flere artikler om stilling, balanse, etc. kan bli funnet på Core Awareness. Ta BREAKS når du bruker datamaskinen. Hver time eller så, stå opp og gå rundt, ta en drink med vann, strekk hva muskler er stramme og se ut av vinduet på et langt unna objekt (for å hvile øynene). Bruk god holdning. Hvis du ikke har god holdning, betyr det sannsynligvis at det er tid for deg å ta en pause fra å skrive. Hvis du stadig sliter med å opprettholde god holdning, må du sannsynligvis justere arbeidsstasjonen eller stolen, eller utvikle noen av støttemuskulaturene som er nødvendige for god holdning. Bruk en ergonomisk optimalisert arbeidsstasjon for å redusere belastningen på kroppen din. Trene regelmessig. Inkluder styrking, stretching og aerobic øvelser. Jeg finner yoga og pilates spesielt nyttig. Bruk bare datamaskinen så mye du må. Ikke email folk når du kan gå ned i hallen eller hente telefonen og snakke med dem. Det er ikke bare bedre for hendene dine - det er vennligere. Tenk før du skriver for å unngå unødvendig redigering. Ikke strekk for de vanskelig tilgjengelige nøklene, f. eks. BACKSPACE, ENTER, SHIFT, CONTROL. i utgangspunktet alt annet enn bokstavene. I stedet beveger du hele hånden, slik at du kan trykke den ønskede tasten enkelt. Dette er avgjørende når du programmerer eller skriver noe i LaTeX, der ikke-bokstavstaster brukes i stor utstrekning. La hendene flyte over tastaturet når du skriver, og flytte hele armen når du beveger musen eller skriver hardt tilgjengelige nøkler, og holder håndleddet helt til enhver tid. Dette gjør at de store musklene i arm, skulder og bak gjør det meste av arbeidet, i stedet for de mindre, svakere og mer sårbare musklene i hånden og håndleddet. Hvis du finner det vanskelig å gjøre dette, er skulder - og ryggmuskulaturen sannsynligvis for svak. Det er OK, og faktisk en god ide, å hvile elbowswrists når du ikke skriver. Bruk to hender til å skrive kombinasjonsnøkkelslag, for eksempel de som involverer SHIFT og CONTROL-tastene. Når du skriver, unngå å gripe skriveutstyret tett. Noen bør kunne trekke skriveverktøyet ut av hånden din når du skriver. Hvis din penn eller blyant krever at du trykker for hardt, får du en ny (min favoritt er Dr. Grip Gel Ink). Innse at du ikke er uovervinnelig. RSI kan skje med deg. Ikke vær redd for å be om hjelp. Vær forberedt på å gjøre noen endringer i din livsstil og datamaskinens vaner. Gjør spesielt en ekstra innsats for å følge retningslinjene som er beskrevet i forrige avsnitt om forebygging. Ved å følge disse retningslinjene kan du redusere gjenopprettingstiden din og hjelpe deg med å unngå tilbakefall i fremtiden. OK, det er ikke alltid ganske så enkelt. Svært få mennesker har luksusen til å kunne unngå å skrive helt. Men hvis du tenker nøye, finner du det er mange måter å eliminere unødvendig skriving fra livet ditt. For eksempel, i stedet for å sende e-post, bruk telefonen, eller enda bedre, gå ut av stolen, gå ned i hallen, og snakk ansikt til ansikt til personen. Slipp ut av din fantasy baseball liga. Stol på aviser og bøker for informasjon, og slutte å surfe på nettet så mye. I stedet for å spille kabal på datamaskinen, kjøp deg selv en ekte kortstokk, og spill den den gammeldags måten. Bare sjekk e-posten din to ganger om dagen. Og så videre. Generelt eliminerer unødvendig bruk av datamaskinen fra ditt liv. Og mye av det er unødvendig. Det kan virke som et offer, men helsen din er verdt det. En teknikk jeg bruker er følgende: Når jeg er på kontoret mitt, bruker jeg hele tiden et indekskort til å registrere alle e-postene jeg ønsker å sende. Jeg holder indekskortet i min lomme. Så så snart jeg kommer hjem fra jobb, vil jeg bruke min dikteringsprogramvare til å komponere alle e-postene i en sittende. Dette har mange fordeler: det sparer meg fra tendensen til å skrive raske e-post med hendene mine mens du er på jobb, jeg er mindre distrahert av e-post på jobben hvis du ikke reagerer på en e-post med en gang, noen ganger behovet for noen gang svaret går bort når folk lærer at du ikke svarer på e-post med en gang, de sender deg mindre e-post. For å skrive at du bare ikke kan unngå, bør du vurdere å bruke stemmeaktivert programvare. eller ordne å få noen til å skrive for deg. Grad-studenter, kan du spørre deparment-koordinatoren din hvis det er noen kontoristassistenter du kan låne. Hvis du tror at du kanskje har utviklet RSI, bør du først implementere alle forebyggingsstrategiene som er skissert ovenfor. Hvis du finner ut at din situasjon fortsetter å forverres, bør du vurdere å søke profesjonell medisinsk rådgivning. En generell tommelfingerregel er at hvis hendene fortsatt gjør vondt et par dager etter at du sist skrev, må du se en lege. Hvis du har RSI, er det definitivt verdt tid og penger å finne en god lege eller fysioterapeut. Dessverre kan det være en utfordring å finne en lege som er kompetent til å diagnostisere og behandle RSI. Noen leger tviler på at RSI eksisterer, og mange andre avviser det som et ubetydelig problem. Noen leger vet ikke det første ved behandling, mens andre oppfordrer pasientene til å gjennomgå unødvendig (og muligens farlig) kirurgi i håp om en rask løsning. Med det for øye, vet at du må være forsiktig og selektiv når du velger en lege. De fleste praktiserende leger vil ikke kunne gi deg spesifikke råd. Imidlertid kan din primærspesialist fortsatt være en verdifull alliert. Hvis han eller hun kan anbefale en god fysioterapeut, og er villig til å skrive et resept for PT, er det ofte den beste måten å gå. PT kan diagnostisere deg og formulere en behandlingsplan. Hvis du eller din forsikring eller PCP insisterer på å se en spesialist, er i min erfaring de beste legene fysiater. noen ganger oppført under fysisk medisin og rehabilitering. Ta kontakt med helsepersonell for å finne leger i ditt område. Generelt bør doktorapeuten ordinere behandling som fokuserer på årsaken til symptomene dine, i stedet for symptomene selv. Med andre ord, behandlingen bør ikke være fokusert på smertebehandling, selv om det kan være ett aspekt. Snarere bør det være fokusert på å rette opp holdningen din og forbedre din anatomiske funksjon, slik at kroppen din med tiden vil helbrede seg selv. Behandlingen bør typisk bestå av besøk til en fysioterapeut, kombinert med et treningsprogram for hjemmet. Fokuset på dette programmet er å strekke altfor tette muskler og styrke svake. Husk at ingen fysisk terapi og styrkeforsterkning kan overvinne overdreven skriving, dårlig stilling, dårlig arbeidsstasjon eller dårlig skriveteknikk. Når du først besøker noen helsepersonell, må du spørre dem om deres erfaring med å behandle RSI. Hvis de ikke virker knowledgable, be om referanse til noen med mer erfaring. Når det gjelder kortvarig lettelse, er det noen enkle ting jeg har funnet som hjelper meg. Den ene er å massere underarmene mine med en tennisball. Sett tennisballen på bakken eller en slank overflate (som teppe) og trykk den ned med underarmen og rull den rundt. Prøv en rekke stillinger og bevegelser, og sørg også for å massere toppen av underarmen, og bruk ballen med den andre hånden. Jeg anbefaler også tennisballen selvmassasje til musklene mellom ryggraden og skulderbladene. Stå opp mot veggen og finn et ømt sted, og hold det inn i det i 3 sykluser. Deretter flytter du til et nytt sted og gjentar. Når du blir vant til det, kan du bli lenger i de vanskelige stedene. (Takk til Henriette Bruun for dette forslaget). En annen ting er et kaldt vannbad. Fyll to vasker eller bøtter, en med vann så varmt som du kan stå, den andre med vann så kaldt som du kan stå (bruk is). Soak armene og håndleddene i hvert bad i 2-3 minutter om gangen, og alterner bad om 3 ganger hver. Dette er veldig bra for numbnesstingling slags ubehag. Å holde hendene varme mens du skriver er kritisk. Når det er kaldt, bør du vurdere å bruke et par tynne linerhansker med fingertuppene kuttet av. Or take occasional breaks to run your hands under warm water. Finally, the wall and doorway stretches above can provide some degree of relief. Is surgery ever the right choice Recall that there are many different types of RSI. For one particular form of RSI, namely carpal tunnel syndrome, a minimally invasive and effective surgical procedure has been established. Look for a hand center in your area to consult with a physician about this option. To determine that you have CTS and not some other RSI, they should perform a nerve conduction study, known as an electromyogram. Also keep in mind that even if you have surgery and it is successful, your symptoms may return if you do not improve your computer habits. For other forms of RSI, surgery may not be an appropriate treatment. Even if you have CTS, you may wish to consider nonsurgical options (workload reduction, improved ergonomics, physical therapy see above). Without surgery, recovery is still very much possible. In my case, I did not have CTS, and never considered surgery. At its worst, the severity of the pain in my handswrists was about a 9 out of 10, and I could barely grip even the lightest objects (e. g. I would turn faucets on and off using my elbow). Now, I play tennis and the banjo regularly, and do a minimal amount of typing, relying on dictation software for the rest. I still have occaisonal pain when my workload increases, but it goes away with a couple days rest. Its not a complete recovery, but its sufficient for my lifestyle. Here are five general tips that I have found to be helpful. If you dont think you are able to spare the time or money to implement these ideas, think again. You are probably underestimating the value of a healthy body. Rest as much as possible (from the activity causing your injury). Many aspects of your injury can only heal with rest and time. Excercise regularly, including stretching and strengthing of core muscles (abs, gluts, hamstrings, etc.). For some specific stretches, see the section on stretching and strengthening. I have found yoga and Pilates to be beneficial. Aerobic excerise is good as long as it doesnt aggravate the injury. Find a good doctor and stick to his or her program for you. Work hard to develop discipline regarding your posture and typing habits. Be patient and persistent. There are several voice activated applications intended for document composition. I use Dragon NaturallySpeaking, which can understand non-technical English, spoken at a natural pace, at a very high recognition rate. If Im writing something non-technical, I can usually compose it faster using NaturallySpeaking as I could typing with perfectly healthy hands. You can also train it to use learn technical terms you use frequently. Retailers such as Best Buy may have good deals. Look for a copy of the next-to-most-recent release it should serve your purposes at a lower cost, and place less demand on your computers cpu and memory. I have found that the microphones that come with NaturallySpeaking break easily and are highly sensitive to ambient noise. Therefore I recommend purchasing your own headset separately. I use this model made by Logitech. With this microphone, I have no trouble using NaturallySpeaking in my office, where the air vents make it too noisy for the cheaper microphones to work effectively. This extra microphone can also be used for other purposes, such as skype or listening to music. Some final words of advice: Those who do not have an American accent may want to take extra care, since these programs may be designed around an American accent (Im not sure). Do not expect to be able to use dictation software to do computer programming As for composing technical documents, i. e. documents that use specialized jargon or equations, I havent found any application well-suited to this problem yet. Make sure your computers processor speed is 20-30 faster than the recommended speed for good perfomance. An advanced case of RSI can cause a significant emotional burden. Because of your limited use of your hands, youll constantly be asking other people for help just to get by in life. It can be quite challenging, for example, to ask someone you dont know to give up their seat on the bus for you because your hands are too weak to hold the hand rail. On the other hand, you will find that most people are willing to help you out in your time of need. Take advantage of close friends and mentors who would be willing to listen to your struggles, and help you sort out your thougts and feelings. Universities often have Counseling Centers that are free to students. Most Universities now have a Disabled Student Services (DSS) office that can make your life easier if you have an RSI. DSS can possibly arrange for you to have extensions on assignments that are to be written or typed, and they can also arrange for a scribe to assist with writing or typing. Other accommodations may also be available. Please note that typically DSS can not offer you any assistance unless you have written documentation from a licensed physician that details the nature and severity of your problem, the medical treatments currently prescribed, the expected time of recovery, the accommodations you would benefit from during your recovery, and the credentials of the diagnosing physician. Repetitive Strain Injury: a Computer Users Guide. by Pascarelli and Quilter (John Wiley and Sons, 1994), is a comprehensive source of information on how to prevent, live with, and recover from RSI. Much of the information from this webpage comes from this book, and the book contains far more detail than I was able to include here. Deborah Quilter maintains an RSI website (see below). Another excellent book is Its Not Carpal Tunnel Syndrome RSI Theory amp Therapy for Computer Professionals by Suparna Damany and Jack Bellis (Simax, 2001). This gives a very down to earth, plain-spoken account of what RSI is, how it should and should not be treated, and plenty of good practical advice on coping, home-remedies, and getting professional help. The authors also maintain a website devoted to the RSI cause (see below). Harvard RSI Action. where I got the idea (and some of the content) for this web page. A variety of perspectives on RSI, and lots of advice for those dealing with serious RSI problems. RSI Program. Collection of RSI resources maintained by the authors of Its Not Carpal Tunnel Syndrome (see above) RSIHelp. Deborah Quilters site. Eric Shannons RSI page. Paul Marxhausens RSI page . The Typing Injury FAQ . IBMs Healthy Computing website . The OSHA web page, for scientific or statistical documentation on RSI. Sandra Day OConnors opinion from Toyota v. Williams . Please direct comments and questions to Clay Scott You are visitor number Hits history: July 31, 2014: 439,368 Feb. 2, 2010: 85,560 May 5, 2001: 0 (counter created)RSI Symptoms and Treatment Guys Battle with Repetitive Strain Injury RSI Symptoms and Treatment - Guys Battle with Repetitive Strain Injury Recently I was crippled by a severe attack of RSI (Repetitive Strain Injury) fortunately, my story has a happy ending. Indeed, this article is the proof of my recovery and now I wanted to share with you my solutions to this computing affliction. What happened was pressure of work forced me to spend more and more time bashing the keyboard and clicking the mouse the result was ever increased pain in my fingers and wrists. Other names for my RSI problem include, CTD (Cumulative Trauma Disorder), OOS (Occupational Overuse Syndrome) and WRULD (Work Related Upper Limb Disorder). When I tried to match my symptoms to those described in the literature it struck me that there are many variations of RSI symptoms. It is likely that there are at least three levels of the condition, mildly irritating, painfully debilitating and completely crippling. What precipitated my search for a solution was when the pain in my hands moved from irritating to painful. Another piece of the symptom jigsaw is that there are at least 4 places which maybe affected wrist, fingers, elbow and shoulder. In my case of RSI, the pain was mainly associated with the wrists and fingers, curiously, my thumbs were not affected. To complete the picture of RSI symptoms, the pain ricochets around, as I cured my wrist and finger pain, so a new pain developed in my elbows. My research also indicated that RSI symptoms can be classified as localised or diffuse. I did not fully understand the difference, but it seemed that localised meant specific and identifiable injury, for example Carpal Tunnel Syndrome whereas in the case diffuse RSI, the pain is more widespread. My symptoms lean towards the diffuse version RSI. Specific RSI Related conditions Carpal Tunnel Syndrome Carpal Tunnel Syndrome occurs in the wrist, where friction on the nerve passing through the wrist carpals causes inflammation. Tenosynovitis Tenosynovitis applies to both the wrist and the fingers. It is caused by soreness of the tendon and its associated sheath. Tendonitus Tendonitus is swelling of the soft tissue around joints. In the case of RSI, these would be the finger joints or the elbow. However, the condition can occur in other joints, for example the knee. What ever combination of the above conditions I was suffering from, the upshot was the pain in my wrists caused me to stop computing. The sensation I experienced was that my wrists were hot and tender. Also my fingers were stiff, claw-like and painful to bend. I also felt a tingling sensation especially in the little fingers. What most difficult to describe was a general numbness over the back of my hands. Sometimes, this numb pain extended from the wrist to the elbow. Last, and in my case, least, my back and shoulder blades ached, but that pain was bearable. The cause of my RSI could not be clearer, 8, 10 maybe 12 hours at the keyboard mouse. In 1984 I learnt to touch type, therefore on a standard computer keyboard, I use all my fingers on the recommended keys. I would say that judged by professional standards my speed is moderate. I have lived with a certain amount of RSI mouse related discomfort for about ten years, but in August 2006 it gradually got worse. The final straw was a callus on my wrist caused by cleaning 50 pages of html. Foolishly, I kept on at the same operation of arranging the meta tags for three days. Three factors alleviated this immediate problem, rest, switching to other computer tasks and a fancy new mouse mat with a built-in gel wrist support. This mouse-pad unit is really soft, supportive and very comfy and while it reduced my callus, it did not cure my mouse RSI. The secret of treating your RSI symptoms is to speak with a chartered Physiotherapist (or Physio for short). In my case it was the third time that a Physiotherapist had, over the phone, diagnosed the root cause of the problem and come up with a cure. It seems to me that the number one skill of a Physio is common sense. This is not just ordinary common sense, its a talent. Let me explain further, in the way that some people have green fingers, Physios have a knack, even a gift, for treating physical problems. Perhaps its literally their hands on approach that makes Physios so perceptive and effective at treating all manner of ailments. Physios have the same knowledge of anatomy and Physiology as doctors, but whereas doctors reach for the prescription or the knife, Physios look for a more thoughtful and a more hands on solution to any physical injury. As an example of their pure medical skill, on three separate occasions, over a 25 year period, Physios have diagnosed my medical problem over the phone. These were three different serious conditions that baffled doctors, in addition, on each occasion the Physio came up with a solution, I say again these diagnosises were all by way of a phone call. I would like to emphasise that you should only deal with chartered Physios. Avoid quacks who dont have the requisite medical knowledge, such charlatans may use cheap tricks to impress you by clicking a few bones, but trust me, their medical ignorance will cripple you eventually. Only deal with a chartered Physiotherapist they have the necessary medical training, which gives them deep understanding of physical problems and their effective treatments. My problem was obvious I was working too long at the computer keyboard and mouse without a break. Both my short term and my long term strategies to overcome RSI were not effective. Namely, half an hour break when the pain became too much, or a 3 day holiday doing no computing, then back to work did not cure my mouse RSI. In Worcestershire, England, there is a free Physiotherapy Telephone service, which helped with my RSI symptoms. My Physio was called Jan Myers. I applaud this telephone initiative and wish it would extend both to other medical services and to become a worldwide service. The Physio diagnosed the need for short breaks from the keyboard, 30 seconds rest every 5 minutes. However, this Micropause was no good without taking a longer break before the onset of the days first RSI symptoms. Thus I now also take a 10 minute breaks every half hour. Judging by previous successes with Physiotherapy, I was looking for exercises to cure my painful fingers and wrists. Here was where the Physios skill coupled with common sense came to the fore she explained that RSI is not a condition where exercises by themselves cure the problem. Yes, exercises help. However, I should realize that perhaps their best effect is distraction. Stretching my fingers, wrists, neck and back, force me away from the keyboard and thus rest my aching joints and thus prevent the repetitive effect of RSI from kicking in. As a result of the Physios diagnosis, intellectually I knew what I must do, it was just a problem of will-power. The WorkPace piece of software is like the most demanding sergeant major, or the fiercest hospital matron that you have ever met. The problem is that left to my own devices, I just keep on working harder and harder, time flies, I will ignore the need to take a break. WorkPace cuts in and enforces a break by locking the keyboard and mouse. There are two types of break, what WorkPace calls a Micropause I set it for 30 seconds every 5 minutes, and a Break of 10 minutes every 30 minutes. You can also set a daily limit, I chose 6 hrs. As you would expect from software which is intelligent enough to monitor and lock your keyboard and mouse, the Micropause, Break and daily limits are configurable. For me, neither Physiotherapy nor WorkPace software would have cured my RSI in isolation. The synergy of clear direction, explanation and reassurance from the Physio, combined with enforcement from the WorkPace software is what cured the pain in my wrists and the numbness in my fingers. Above all the program gave me belief that there was a way out of the despair induced by my RSI symptoms. Thanks to WorkPace, I could see how to manage the physical and mental debilitating effects of RSI. Get your free download and try WorkPace Peter Suggests an Alternative Mouse Strategy I have been using the standard computer mouse for many years. Then I started to get RSI from long hours of using it. Although I tried using the mouse with my left hand, after a while the same RSI problem recurred. I thought about it and the answer was so simple. I fixed the problem and cured the RSI in about 10 seconds. Now I can use the standard computer mouse with my right hand, 7 days a week for as many hours as I please No RSI. It does not cost anything and you do not even have to replace the computer mouse with some fancy pointing device or gadget. How Simply reverse the mouse so that the click buttons face you. Grip the mouse button on the left with your thumb. Grip the mouse button on the right with your middle finger. Now that the left mouse button, which in reverse becomes the right-click button, falls conveniently under the first finger. So to move the onscreen cursor, bend your fingers or straighten your fingers. This will move the cursors up or down. To move the cursor left to right first bend your thumb and straighten your middle finger. Then to move it the other ways simply straighten your thumb and bend your first finger. You will find there is very little movement with the wrist, and practically none with the elbow and shoulder. So No RSI in that area. Only one small problem all onscreen cursor movements are in reverse. So you have to give yourself time to get used to it. Once learned it is an asset for life. After learning this method I came up with, I suddenly thought maybe the rest of the world had got it wrong. Or the original teachers wanted us to get RSI Footnote: Guy says, I also published this letter to show that there must be all sorts of strategies, many wont suit you, but keep trying until you find the right one for your circumstances. It is hard to gauge ones own pain threshold, however, from playing sport and seeing fellow players reaction to injury, I would say that my pain threshold is average or maybe slightly lower than average. But did I show pain Of course not, opponents would sense weakness, team mates would just take the Mickey. The relevance to RSI is that I spent time in denial, refusing to admit that anything was wrong. I mention my reaction as it may offer insight into the widely held view that RSI sufferers are malingerers. One benefit of having a low pain threshold is that this is natures way of preventing the chronic or third level injuries that you read about in connection with RSI. Anti-inflammatory Drugs My doctor suggested that I take anti-inflammatory drugs. I said no. What I wanted was a solution not a temporary relief. I expect there are cases when I will need anti-inflammatory drugs, but this was not one of them as what I sought was a long term cure not a short term fix. I then asked if the doctor could refer me to a chartered Physiotherapist, where upon they gave me a phone number of the Physiotherapy Telephone service. Malingering and RSI is a contentious issue. I want to say that in my experience, what happens is RSI predisposes a person to become a malingerer. It is not that you start out as a malingerer and then look to RSI as an excuse. For employers this distinction is important. What is frustrating, and the final insult, is that the fastest typists and the hardest workers, are the ones most likely to suffer from RSI symptoms. What I had was the horrible feeling of frustration. I wanted to work but couldnt because of the pain. For a while, acting like a malingerer and avoiding work was my only recourse. I took a complete rest for 3 days, but frustratingly this did not cure the problem. After about an hour the fingers felt stiff as if they had not warmed up properly. No wonder others look on people with RSI as work-shy. Having RSI turns you into work avoidance mode, you really would like to compute but the pain wont let you. As I mentioned earlier, because of the negative image of RSI I was in denial for a while. Luckily I found salvation in Physiotherapy and WorkPace, who between them alleviated my RSI symptoms, remarkably, I was cured in two days. A great man called Peter Morgan once taught me that you need an infirmity to bring out the best in a person. He preached that many who had a crippling affliction found away to overcome their problems and only then became great people. Peters teaching came to mind when I wondered how to cope with my mouse RSI symptoms My greatest challenge was adapting mentally to these micro 30 second breaks and to the 10 minutes away from the keyboard every 30 minutes. At first I was so annoyed when WorkPace enforced a 10 minute break at an inconvenient time, that I considered turning off the machine at the mains and quickly restarting it. You and I can see that this drastic action to get around the locked keyboard would be foolish on two counts, risking corrupting the operating system and risking abandoning the programme designed to reduce my RSI. That instant when I accepted WorkPaces insistence that I must take a break, was the definitive moment in controlling my RSI. Without WorkPace, I would not have broken out of the viscous cycle of Repetitive Strain Injury to my wrists and fingers. By the way, I had already postponed the Break twice WorkPace gives you this ability to defer a break if you are doing something crucial. What was remarkable was that the effect on my RSI was so quick, after one day I felt better, after two days I was cured. Mind you to stay cured, I still have to take the breaks as dictated by WorkPace and my Physio. Tactics from other Sports What tactics can we learn from other activities and apply them to RSI When running marathons, its too fast a pace that cripples you not the absolute distance. So let us learn from marathon running, take the long view, set the correct pace for your typing and take breaks. In cyclings Tour de France they have a rest-day half way through the race. Do the cyclists rest up No. Incredibly on this supposed rest-day they cycle a short 100km just to keep the legs supple and stop them seizing up. On race days they cover 200-300km a day. The message for RSI sufferers is that prolonged rest from typing then straight back in the saddle, sorry keyboard, is not the answer. I can vouch for learning this RSI lesson the hard way. It seemed so unfair that after 3 days of complete rest, within two hours of returning to the keyboard my hands hurt as much as ever. Now, I take 30 second breaks every 5 minutes and 10 minute breaks every 30 minutes, the result is I am keep the RSI at bay. Hidden Agenda If I have a hidden agenda, then its to do my bit and add to the power of the internet for mutual support. Individuals can never compete with doctors for professional expertise, but people who have suffered injuries and recovered have insights that doctors may lack. Also, we can come out and say how it was for us, what worked and what did not. In this particular instance, I would like to give hope for those with RSI symptoms who want to recover without drugs or surgery. My hands feel good. Each day they feel used, but not abused. I do feel that I have the RSI under control. What I have done with the WorkPace settings is increase the Micropause to 6 minutes and to take 10 minute breaks after each 40 minute session. It is these 10 minute breaks that are the secret to curing my RSI. A hidden benefit is that as I work from home, I get other jobs done in these 10 minute breaks - jobs that needed doing, but I had been putting off or avoiding. RSI Update 20 days later - 7th September 2006 Following a complete break for four days, I my fingers felt stiff when I returned to work. Thank goodness for WorkPace, without its enforced breaks I do believe that my old RSI symptoms would have returned. More good news, my wife Pauline has decided to try WorkPace. Her initial reaction of frustration at the enforced breaks reminded my of my early battles. But as I said to Pauline, you soon get into the rhythm of taking both 30 second micro breaks and 10 minute breaks every 40 minutes. In addition to treating the RSI symptoms, the breaks mean that we can do some of those jobs that otherwise get neglected. RSI Update 50 days later - 5th October 2006 Research indicates that the average computer user spends 2hrs 30 minutes a day actually using the keyboard. My WorkPace tells me that I frequently spend over 6 hrs, yet with the enforced regular breaks, I now manage to stay pain free and productive. This is not to say that I dont suffer the occasional RSI twinge, but the difference is that I am confident that pacing myself rather than Ignoring WorkPaces nagging messages, will alleviate the niggling pains. RSI Update 100 days later December 2006 Somethings never change, I still get annoyed every time WorkPace tells me to take a break. One trick that I have learnt is that if I ever have to leave the computer BEFORE a scheduled break, I find tasks to keep me away for the full 10 minutes, and this triggers a fresh ration of time when I get back to the keyboard. On the downside, I often wake up with a pain in my fingers, with a little flexing it soon wears off. Sometimes I experience a stiff thumb. These two very minor complaints are likely idiosyncrasies caused by the way that I work. RSI Update 2 years later - July 2008 I still use WorkPace. Although my fingers still feel stiff some mornings, I am convinced that regular 10 minute breaks from the keyboard prevent the crippling effects that I experienced before I installed WorkPace. I still configure WorkPace to enforce a 10 minute break every 40 minutes (sometimes I extend the interval to 50 minutes). As the colder days of winter intensified I noticed that my RSI reappeared and seemed to be getting worse. This was particularly noticeable in the mornings when my computer room was at its coolest. Once I realized that it was cold hands that were the cause of my pain, then it was relatively simple to warm them by wearing fingerless gloves. With the onset of spring the days became longer, my hands were no longer cold, and I have put away my gloves for another year. Connors 2-Period RSI Update For 2013 It8217s been about a year since I8217ve taken a look at the very popular 2-period RSI trading method by Larry Connors and Cesar Alvarez. We all know there are no magic indicators but there is an indicator that certainly acted like magic over several decades. Hvilken indikator er det Vår pålitelige RSI indikator. I løpet av de siste årene har standard 2-periodes trading system som definert i boken, 8220Short term Trading Strategies That Work8221, vært i en drawdown. During 2011 the market experienced a sudden and sustained drop which put the system into loss. It has been slowly recovering since. Nedenfor er en egenkapitaldiagram som viser trading system8217s egenkapitalkurve som handler SPX-indeksen fra 1983. Du kan enkelt se den store dråpen rundt handelsnummer 120. Her er en nærbildevisning av de siste 19 bransjene som dekker de siste fem årene. The trading rules from Larry Connors are very simple and consist of long-only trades. Som en påminnelse er reglene som følger: Prisen må være over det 200-dagers glidende gjennomsnittet. Buy on close when cumulative RSI(2) is below 5. Exit when price closes above the 5-day moving average. Alle tester i denne artikkelen skal bruke følgende forutsetninger: Starte egenkapital: 100.000. Risiko per handel: 2000. Antall aksjer er normalisert ut fra en 10-dagers ATR-beregning. Det er ingen stopp. PampL av hver handel er ikke reinvestert. Er RSI-indikatoren på 2-tiden med å miste kanten. Det er vanskelig å si på dette tidspunktet. Det er ikke som nedslag, det har ikke skjedd før, men det er egentlig ikke det jeg vil utforske. I want to take a closer look at the 2-period RSI indicator and see if we can improve the basic trading system by Larry Connors. Days After Opening A Trade First let8217s take a look at how the market behaves after a RSI setup occurs. Kort sagt, 2-periode RSI er utformet for å markere sterke pullbacks. Å kjøpe på pullbacks i en uptrend har vært en velkjent og effektiv handelsmetode og er essensen av RSI-handelssystemet 2-årig. Vi kan demonstrere dette ved å se på hvordan markedet oppfører seg etter at en handel utløses. Jeg opprettet en EasyLanguage-strategi som kan holde en posisjon X dager etter åpning av en handel. I then tested X for values in the range from 1 through 30. In other words, I want to see how the market behaves 1-30 days after opening a trade. Does the market have a tendency to climb after trade setup occurs or does it tend to drift lower Below is a bar graph which represents the results. Hver bar er den totale PampL basert på antall holdedager. klikk for større bilde Generelt, jo lenger holdeperioden, jo mer PampL genereres. Dette viser at etter at RSI-indikatoren på 2-tiden utløser en handel, har markedet en tendens til å klatre i løpet av de neste 30 dagene. It8217s er også viktig å legge merke til at alle verdier gir positive resultater. This shows robustness in this particular parameter. Moving Average Exit Period The original trading rules by Larry Connors used a dynamic exit based upon a 5-day moving average. Once price closed above this average, the trade was closed. Jeg ønsket å se nærmere på perioden som ble brukt til denne bevegelige gjennomsnittlige utgangen. Som bardiagrammet ovenfor, prøvde jeg verdier 1-30 for perioden brukt i glidende gjennomsnitt. Klikk for større bilde I denne grafen kan vi se økende fortjeneste etter hvert som vi øker den bevegelige gjennomsnittlige perioden fra en til 14. Det er en saksom tilbakegang etter 14 da vi fortsetter til vår endelige verdi på 30. It8217 er veldig bra for å se at alle verdier produserer positive resultater. Dette viser stabilitet over denne parameteren og utgangsmetoden. RSI-terskel Let8217s ser på terskelverdien som brukes til å avgjøre om markedet har trukket seg tilbake nok til å utløse en lang handel. Igjen, vil vi opprette en bardiagram som vi ser på en rekke terskelverdier fra 1-30. klikk for større bilder Vi ser verdier under 10 produserer de beste resultatene. Igjen gir hver verdi positive resultater, og dette er et veldig godt tegn. Basert på informasjonen vi så på i denne artikkelen, endrer let8217s Connors8217 handelsregler. We will make the following changes: Use a value of 10 as the RSI threshold. Bruk et 10-års simpel glidende gjennomsnitt som vårt utgangssignal. Nedenfor er en tabell som viser forskjellen mellom de originale Connors8217-reglene og de modifiserte Connors8217-reglene. Vår økning i nettoresultatet kommer på bekostning av flere handler som skyldes at vi setter ned standen på hva vi anser som en levedyktig tilbaketrekking. Ved å øke RSI-terskelen fra 5 til 10 kvalifiserer flere oppsett som en gyldig oppføring, og dermed tar vi flere handler. Men vi tjener også mer penger på hver handel. Dette skyldes vår lengre holdperiode ved å øke vår glidende gjennomsnittlige periode fra 5 til 10. Til slutt er vi villige til å ta flere handler og holde fast på handelen i lengre perioder. Legge til stoppfall Alle resultatene ovenfor bruker ikke en stopptap-verdi. Let8217s add a 2,000 stop loss on each trade and see how it will change the results. I picked this value because it represents our risk value when scaling the number of shares to trade. Legg merke til at vi bare risikerer 2 av vår 100.000 konto på hver handel. Høyre kolonne holder resultatene med 2000 harde stopp. Dette blir bare bedre og bedre. Ofte stopper vil skade et handelssystem i flere viktige ytelsesfaktorer, men ikke her. Our 2,000 hard stop improves the system across several performance factors. I motsetning til det opprinnelige handelssystemet produserer denne egenkapitalkurven nye høyder. Across Different Markets Let8217s now look at the performance across different markets. Jeg vil ikke endre handelsreglene i det hele tatt. click to enlarge Notice the number of trades is significantly lower for the above ETFs when compared with SPY. This is due to SPY being around since 1993 while these other ETFs are much newer. Samlet sett holder systemet seg pent over disse forskjellige markedene. Konklusjon RSI-indikatoren ser fremdeles ut til å være en robust indikator ved å lokalisere høy sannsynlighet inngangspunkter innenfor de store markedsindeksene. You can modify the trigger threshold and holding period over a large range of values and still produce positive trading results. Jeg håper denne artikkelen vil gi deg mange ideer å utforske på egen hånd. En annen ide i forhold til testparametere er å selvstendig optimalisere parametrene over 8220portfolio8221 av markeds-ETFer i stedet for å bruke bare SPX. Det er ingen tvil om at RSI-indikatoren kan brukes som grunnlag for et lønnsomt handelssystem. Få boken
Comments
Post a Comment